Umělá sladidla spojená s vyšším rizikem cukrovky

Ve čtrnáctileté studii mezníků vědci zjistili, že uměle slazené nápoje zvyšují riziko vzniku diabetu 2. typu o více než třetí, což je výrazně vyšší než ty, které jsou naloženy cukrem. Vyzývá dlouhodobé vnímání nápojů stravy, které jsou zdravější alternativou, a naznačuje, že mohou nést vlastní metabolická rizika.

V první longitudinální studii svého druhu, vedenou Monash University, vědci sledovali 36 608 účastníků po dobu průměrného období 13,9 let, aby posoudili, jak jak nápoje na sladké cukru (SSB), tak uměle slazené nápoje (ASB) ovlivnily zdravotní výsledky. Údaje o zdravotním stavu, ze Sám, ze studie Cohort Cohort Studie Melbourne, byly v době náboru čerpány od účastníků ve věku 40 do 69 let.

Vědci kategorizovali příjem ASB i SSB do různých skupin: nikdy nebo méně než jednou za měsíc; jeden až tři každý měsíc; jeden až šest nápojů týdně; a více než jeden nápoj denně. Poté bylo hodnoceno asociace příjmu slazených nápojů s incidencí diabetu 2. typu pomocí modifikované regrese Poisson a upraveno pro životní styl, obezitu, socioekonomické a další matoucí faktory.

Zjistili, že pití jen jedné plechovky uměle slazené sody zvýšilo riziko vzniku diabetu 2. typu o 38%, ve srovnání s lidmi, kteří tyto nápoje vůbec nekonzumovali. Pro ty, kteří spotřebovávají stejné množství sladkých nápojů, bylo riziko o 23% vyšší.

„Umělá sladidla se často doporučují lidem ohroženým diabetem jako zdravější alternativou, ale naše výsledky naznačují, že mohou představovat vlastní zdravotní rizika,“ uvedl vedoucí autor Barbora de Courten, profesor na Monash University a RMIT, který byl také zapojen do studie.

Poté, co vědci upravili údaje o nápojích sladěných cukru, aby odpovídali za poměr BMI a pasu k hitu, byla statistická asociace ztracena, což naznačuje, že obezita je v této kohortě zprostředkujícím faktorem. Zdá se, že odkaz SSB – Diabetes v podstatě je poháněn převážně přírůstkem na váze.

Totéž však nelze říci o skupině umělých sladidel.

Když byla data ASB upravena na faktor v BMI, riziko se stalo z neupravených 83%na 43%, a když byla opět upravena tak, aby odpovídala poměru pasu k hitu, zůstalo na 38%. To naznačuje, že ve hře je více než obezita. Vědci se domnívají, že tento výsledek je způsoben nezávislým metabolickým účinkem, možná střevním narušením mikrobiomu nebo změnou metabolismu glukózy.

Zatímco studie neidentifikovala, která umělá sladidla byla ve hře, pravděpodobně typy zahrnují aspartam, sacharin a sukralózu. Z nich jsou některé špatně absorbovány (sukralóza), jiné jsou rychle metabolizovány (aspartam) a některé se vylučují močí (acesulfame draselný nebo eso-k), což může ovlivnit metabolické dráhy jinak.

Proběhlo několik nedávných studií, které se týkaly umělých sladidel a cukrovky, včetně papíru 2023, který spojil dietní aditivum se zvýšeným rizikem diabetes mellitus 2. typu (T2DM). Zatímco metaanalýza 2024 zjistila, že asociace není dosud dobře pochopena.

Vědci poukazují na dřívější studie, které prokázaly určitý důkaz o aspartamu, který vyvolává postprandiální inzulínové reakce podobné sacharóze (cukru), a sacharin a sukralóza je spojena s narušením střevního mikrobiomu a zhoršenou tolerancí glukózy za pouhé dva týdny.

Důkazy naznačují, že umělá sladidla mohou změnit složení a funkci střevních bakterií, což vede k intoleranci glukózy – prekurzor diabetu 2. typu. A že některá sladidla mohou vyvolat uvolňování inzulínu, desenzibilizovat metabolické reakce v průběhu času nebo zmást systém regulace glukózy těla – dokonce i bez skutečného cukru na obrázku.

Další hypotézou je, že pravidelná expozice druhu intenzivní sladkosti, kterou umělé produkty dodávají, může tělem podmínit předvídání kalorií cukru, které nikdy nepřicházejí, což ovlivňuje regulaci chuti k jídlu, citlivost na inzulín a širší metabolické dráhy. Autoři však naznačují, že jak sladidla ovlivňují regulaci střevní mikrobioty a glukózy, jsou nejpravděpodobnějšími faktory zvýšeného rizika diabetu.

Studie je ještě více důkazy, které tvrdí, že umělá sladidla nemusí být „bezpečnější“ než rafinovaný cukr, pokud jde o širší zdravotní rizika – a proto, že vědci zdůrazňují, by měli být pod dohledem, pokud jde o doporučení veřejné politiky a stravy.

„Podporujeme opatření, jako jsou daně z nápojů, ale naše studie ukazuje, že musíme také věnovat pozornost uměle sladěným možnostem,“ řekl De Courten. „Ty jsou pro vás často uváděny na trh jako lepší; přesto mohou nést svá vlastní rizika. Budoucí politiky by měly zaujmout širší přístup ke snížení příjmu všech nevyživových nápojů.“

Studie byla zveřejněna v časopise Diabetes a metabolismus.

Zdroj: Monash University