Porucha užívání konopí spojená s vyšším rizikem rakoviny ústní dutiny

Lidé s poruchou užívání konopí měli více než trojnásobek pravděpodobnosti rozvoje rakoviny ústní dutiny, zjistila velká pětiletá studie, která zvyšovala červené vlajky o karcinogenních rizicích těžkých užívání konopí, zejména v jeho uzené formě.

Cannabis je jedním z nejpoužívanějších drog na světě, přičemž asi 19% Američanů hlásí drogu nejméně jednou v roce 2021. Studie z roku 2015 zjistila, že jedna třetina uživatelů nebo tří z 10, splnila diagnostická kritéria pro poruchu užívání marihuany, která se nyní známá jako porucha užívání konopí.

Nový výzkum lékařské fakulty University of California v San Diegu (UC San Diego) zjistil, že lidé s poruchou užívání konopí nebo CUD, měli více než trojnásobek pravděpodobnosti rozvoje rakoviny ústní dutiny než ti bez poruchy.

„Kouř konopí obsahuje mnoho stejných karcinogenních sloučenin nalezených v tabákovém kouři, které mají škodlivé účinky na epiteliální tkáň, která lemuje ústa,“ řekl Raphael Cuomo, PhD, docent na oddělení anesteziologie na školu medicíny UC San Diego a autor studie. „Tato zjištění přispívají k rostoucímu množství důkazů, což naznačuje, že chronické nebo problematické užívání konopí může přispět k riziku rakoviny u tkání vystavených produktům spalování.“

Vědci promítli dospělé ze šesti zdravotnických středisek University of California na poruchy užívání drog; Byly zahrnuty do studie, pokud neměly předchozí diagnózu rakoviny ústní dutiny. Po dobu pěti let bylo sledováno celkem 45 129 pacientů, aby se zjistilo, zda se vyvinuli rakovina ústní dutiny, která byla definována jako rakovina na rtu nebo jazyku. Účastníci se považovali za CUD, pokud obdrželi novou klinickou diagnózu poruchy dokumentované v jejich elektronických zdravotních záznamech během sledovacího období. Podle pátého vydání diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM-5) je „Bible“ psychiatra, CUD je definována jako „problematické použití konopí vedoucí k klinicky významnému zhoršení nebo úzkosti“.

Statistické modely byly použity pro odhad rizika vzniku rakoviny ústní dutiny, úpravy faktorů, jako je věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti (BMI) a stav kouření. Vědci zjistili, že pouze 2,1% pacientů bylo diagnostikováno CUD. Výskyt rakoviny ústní dutiny byl 0,74% ve skupině CUD a 0,23% ve skupině bez CUD. Pacienti s CUD byli více než třikrát vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou orální rakovina. Mezi kuřáky tabáku měli lidé s CUD více než šestkrát větší pravděpodobnost rakoviny ústní dutiny ve srovnání s kuřáky bez CUD.

Protože souvislost mezi CUD a rakovinou ústní dutiny zůstala i po kontrole stavu kouření, Cuomo naznačuje, že toto riziko může být základem jiných faktorů. Je například známo, že THC, psychoaktivní složka v konopí potlačuje imunitní systém.

Jedním z hlavních omezení studie bylo, že se zaměřila pouze na diagnózu poruchy užívání konopí; Data nespecifikovala metodu užívání konopí. Studie tedy nemohla určit, zda pacienti kouří, mění nebo konzumují konopí jinými způsoby. Autor studie uznal, že způsob administrativy záleží a doporučil, aby budoucí výzkum zkoumal, zda alternativní metody doručení, jako je vaping nebo edibles, představují různé úrovně rizika rakoviny.

Jak však Cuomo uvedl, zjištění zpochybňují vnímání, že konopí je bezrizikovou látkou, zejména ve své uzené podobě. Zjištění také naznačují potřebu screeningu rakoviny ústní dutiny u pacientů s CUD, zejména pokud také používají tabák nebo mají jiné rizikové faktory. Z pohledu veřejné politiky studie zdůrazňuje důležitost sledování dlouhodobých zdravotních účinků konopí, zejména proto, že se legalizace a normalizace nadále šíří.

Studie byla zveřejněna v časopise Zprávy o preventivní medicíně.

Zdroj: UC San Diego