Fekální transplantace ukazuje trvalé výhody u obézních dospívajících

Jediná fekální transplantace mikrobioty u obézních dospívajících přinesla dlouhotrvající metabolické výhody, zmenšily se pasy, snižovaly tělesný tuk a zánět a snižovaly rizikové markery srdečních chorob, které byly stále viditelné o čtyři roky později.

Dříve jsme pokryli fekální transplantační studie. I když to nemusí být vhodné téma pro konverzaci na jídelní stůl, vzestup výzkumu uznává důležitost střevního mikrobiomu na téměř celý Tělo se při léčbě zářilo.

Před osmi lety se 87 adolescentů zúčastnilo průkopnické studie vedené University of Auckland na Novém Zélandu, ve které obdrželi jedinou fekální transplantaci mikrobioty (FMT) k léčbě své obezity. Vědci nyní zveřejnili výsledky své následné studie, provedli se o více než čtyři roky později.

„Je působivé, že pouze jediná léčba FMT přinesla dramatické snížení metabolického syndromu, které trvalo nejméně čtyři roky,“ řekl Wayne Cutfield, MD, profesor dětské endokrinologie v institutu Liggins Institute na University of Auckland a autor studie. „To znamená, že účastníci jsou z dlouhodobého hlediska mnohem nižší riziko rozvoje cukrovky a srdečních chorob.“

Osmdesát sedm obézních adolescentů přijatých do soudu bylo ve věku mezi 14 a 18 lety. Polovina obdržela tobolky FMT-ano, odebrané ústy-vyrobenými ze zdravých, štíhlých dárců. Ostatní obdrželi placebo tobolky. Účastníci léčené skupiny spolkli 28 tobolek po dobu dvou dnů, z nichž každá obsahovala střevní bakterie od čtyř dárců. Prvních šest měsíců byl pokus dvojitě slepým, randomizovaným, placebem kontrolovaným pokusem. Poté byli účastníci bez smořeni (to znamená, že věděli, zda dostali léčbu nebo placebo), ale následovali o čtyři roky později.

Po přibližně čtyřech a půl letech se 55 účastníků (63% původní skupiny) vrátilo na kontroly, které zahrnovaly skenování těla DEXA, krevní testy, měření krevního tlaku, dotazníky pro stravu a aktivitu a vzorky stolice pro analýzu střevního mikrobiomu. Skenování DEXA (duální energie rentgenové absorpční absorpce) je neinvazivní lékařský zobrazovací test, který používá rentgenové paprsky s nízkou dávkou k přesné měření hustoty kosti člověka, celkový tělesný tuk a libovou svalovou hmotu.

Vědci zjistili, že ačkoliv neexistovaly žádné významné rozdíly v indexu hmotnosti a tělesné hmotnosti (BMI) mezi skupinami FMT a placebem, ti, kteří měli FMT, měli menší pasy (v průměru 10 cm/3,9) a přibližně o 5% méně celkového tělesného tuku při sledování. Měli nižší skóre závažnosti pro metabolický syndrom, mnohem nižší zánět a vyšší hladiny „dobrého“ cholesterolu HDL. Nebyl pozorován žádný hlavní rozdíl při kontrole hladiny cukru v krvi nebo většině ostatních markerů cholesterolu a lipidů.

„Více než jeden z tří původních účastníků dospívajících v naší studii měl metabolický syndrom,“ řekl Cutfield. „Metabolický syndrom má vážné důsledky, včetně zdvojnásobení rizika úmrtí na srdeční choroby nebo mrtvici a pětinásobné zvýšené riziko diabetu 2. typu.“

Je úžasné, že FMT vedl k dlouhodobým změnám ve střevních bakteriích a virech. Bakteriální a virové kmeny odvozené od dárců, které účastníci léčené skupiny zaujali, byly stále přítomny po čtyřech letech. Někteří účastníci si zachovali mnoho kmenů dárců, jiní velmi málo.

„Opravdu nás nutí přemýšlet o časových rámcích, nad nimiž hledáme dopady léčby založených na mikrobiomech,“ uvedl další odpovídající autor studie, profesor Justin O’Sullivan, PhD, ředitel institutu Liggins. „Představte si, že je schopen naprogramovat váš mikrobiom, aby se snížil riziko podmínek dříve, než k nim dojde. Tato práce připravuje cestu pro probiotika nové generace, která zaměřují specifické podmínky trvalými změnami mikrobiomu.“

Komerční cílem výzkumných pracovníků je komercializace léčby metabolického syndromu na bázi mikrobiomu.

„Naším svatým grálem je vyvinout super kombinaci bakterií, které lze vzít, aby se zabránilo nebo mírně metabolický syndrom,“ řekl Cutfield. „Prvním krokem je dokázat, že naše naváděcí kombinace bakterií skutečně funguje.“

Studie byla zveřejněna v časopise Přírodní komunikace.

Zdroj: University of Auckland